Diabetische voet
Voetverzorging is van groot belang voor mensen met diabetes. De beste manier om voetproblemen te voorkomen, is ervoor te zorgen dat de suikerspiegel in uw bloed goed onder controle is. Een hoog glucosegehalte kan na verloop van tijd uw zenuwen beschadigen (neuropathie), waardoor gevoelsstoornissen kunnen optreden. Daarnaast kan een hoog glucosegehalte leiden tot vernauwing en verharding van uw bloedvaten (atherosclerose), wat een slechte doorbloeding veroorzaakt. Wondjes aan uw voeten zouden daardoor kunnen uitgroeien tot ernstige ontstekingen.
De voeten van mensen met diabetes zijn vaak extra kwetsbaar omdat:
- De doorbloeding in de bloedvaten van benen en voeten minder kan worden
- Het gevoel in de voeten kan verminderen of uitvallen
- De stand van de voeten en tenen kan veranderen
- De huid gevoelig is voor wondjes en schimmels
- De nagels kunnen verdikken en vervormen
Ook wanneer er (nog) geen voetklachten zijn is het aan te bevelen enkele malen per jaar voor een controlebehandeling naar uw medisch pedicure te gaan.
Bij het allereerste bezoek en vervolgens ten minste één maal per jaar vindt er een totale screening van de voeten plaats:
- Uitgebreide anamnese
- Uitgebreid voetonderzoek op o.a. huid- en nagelaandoeningen
- Testen van het oppervlakkig- en dieptegevoel
- Testen van de temperatuur en doorbloeding
- Testen van de beweeglijkheid van voeten en gewrichten
- Het maken van statische en dynamische blauwdrukken van beide voeten
- Meten van de voetmaat
- Inspectie van het schoeisel, sokken/kousen
- Behandelplan en voetverzorging zoals omschreven bij de basisbehandeling en advies.
Veel zorgverzekeraars vergoeden uw pedicurebehandeling geheel of gedeeltelijk voor diabetici, mits de behandeling gedaan wordt door een erkend en geregistreerd medisch pedicure. Als medisch pedicure ben ik bij uitstek opgeleid om voeten van personen met Diabetes Mellitus adequaat en zorgvuldig te onderzoeken, te behandelen en te adviseren over eventuele voetzorg. Om deze taak naar behoren te kunnen vervullen, moet jaarlijks bijgeschoold worden en moet uw medisch pedicure voldoen aan alle geregistreerde eisen. Kennis omtrent problematiek op het gebied van diabetische voetzorg wordt dan ook zorgvuldig op peil en actueel bijgehouden door mij. Hiervoor bezoek ik regelmatig diverse congressen en cursussen.
Mijn advies voor uw diabetische voeten is dan ook:
- Bekijk uw voeten elke dag of laat ze door iemand anders bekijken. Gebruik eventueel een spiegeltje om de onderkant van uw voeten te bekijken. Bij wondjes of onrustige huid- of nagelproblemen verwijs ik u door naar de juiste specialist!
- Neem nooit voetbaden als uw huid kapot is; ook niet bij schimmelinfecties en eczeem; vermijdt extreme temperaturen; test de temperatuur van het water eerst met de hand of elleboog of nog beter, meet de temperatuur.
- Als uw gevoel verminderd is, kunt u niet op het gevoel in uw voeten vertrouwen, derhalve kijken!
- Loop nooit op blote voeten.
- Draag schoenen die goed passen en niet knellen of drukplekken veroorzaken. Vraag eventueel hulp van een deskundige.
- Schoenen mogen binnenin geen naden of stiksel bevatten.
- Draag sokken of kousen zonder naden en stiksels.
- Maak geen gebruik van kruiken of controleer het water in de kruiken met een thermometer.
- Was de voeten dagelijks met lauw water, zonder zeep en droog goed af met een zachte doek, vooral tussen de tenen.
- Knip nagels recht af of laat het doen.
- Wrijf de voeten in met olie of goede hydraterende crème.
- Laat regelmatig de voeten door uw medisch pedicure nakijken en eventueel behandelen.
- Ontdekt u iets aan uw voeten wat u niet vertrouwt, maak dan meteen een afspraak met uw gediplomeerd medisch pedicure.
- Een diabetes patiënt mag NOOIT likdoornpleisters gebruiken. In deze pleister zit salicylzuur die de huid verweekt!
- Wees zuinig op uw voeten! Ze dragen u een leven lang!!!!
Adviezen voor geschikte schoenen:
- Koop schoenen waar de buitenkant en de zool van soepel leer zijn gemaakt; zweet kan zo goed worden afgevoerd.
- Koop nieuwe schoenen het liefst in de namiddag en loop ze voorzichtig in;
- Controleer dagelijks of de binnenzool niet opkrult en / of de voering niet versleten is. Beide kunnen een oorzaak zijn van een huidbeschadiging.
- Zorg voor een goed passende schoen:
- Voering: glad;
- Lengte: lengte voet + minimaal 1 cm;
- Wijdte: balomvang + 1 cm;
- Breedte: breedte voetzool gelijk aan breedte binnenzool;
- Teen-neuspartij: voldoende breed en hoog (Geen spits toelopende schoenen);
- Hielpartij: niet te stevig, sluitende hiel; achternaad moet gelijk zijn aan de stand van het hielbeen;
- Zool: verend, soepel, schok dempend materiaal;
- Snit: veter of klittenband en geen sierstiksels in het bovenwerk, geen naden en stiksels aan de binnenkant van de schoen;
- Hak: breed en laag, dit geeft een groot draagvlak en minder druk op de voorvoet.
- Adviezen bij het lopen en bewegen. Bewegen is goed voor de bloedsomloop, dus ook voor de voeten; fietsen is daarbij beter dan lopen omdat de voeten dan minder worden belast; las op tijd rustpauzes in.
- Doe geregeld voetgymnastiek; dit bevordert de gezonde bloeddoorstroming.
- Loop niet op blote voeten (of kousen) thuis of buiten ( ook niet op het strand bijvoorbeeld)
- Loop niet te lang achter elkaar, houdt voldoende rustpauzes en inspecteer na een wandeling de voeten.
- Loop met kleine passen. U hoeft dan uw voeten minder af te wikkelen en de voorvoet en de hiel worden minder belast. bovendien voorkomt u blaren en wonden.
- Blijf niet te lang in een stand staan.
- Ga bij voorkeur zo min mogelijk zitten met uw benen over elkaar en leg uw hielen niet op een bankje
- Controleer voordat u uw schoenen aan doet de binnenkant van de schoen op steentjes, uitstekende spijkers en hard geworden naden.
- Bij het voorlichten van de cliënten is het van belang dat mijn vakkennis over de diabetische voet goed wordt bijgehouden. Dat betekent op de hoogte blijven van nieuwe ontwikkelingen en inzichten als het gaat om diabetes en voetproblemen die daaruit kunnen volgen. Zo houdt ik alleen mijn deskundigheid op peil maar draag ook bij aan het voorkomen van ulcera en amputaties bij mensen met diabetes.
Uw voeten zijn bij mij in goede handen! En zie U dan ook graag in mijn Praktijk.